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育兒指導(dǎo):維生素K惹的禍

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  2002年3月19日,出生才兩個(gè)月的莎莎住進(jìn)了某市人民醫(yī)院,昏沉沉地睡在兒科重癥病房里,上午還抽搐過一次,醫(yī)生診斷為“維生素k缺乏癥、顱內(nèi)出血”。望著小莎莎蒼白的面容,媽媽哭腫了眼睛,爸爸急得滿屋轉(zhuǎn)。那么,維生素K缺乏癥到底是怎么一回事呢?

  ★鮮為人知的維生素K

  維生素K是參與血液凝固的一種重要物質(zhì)。人體血液有一套自我保護(hù)的凝血系統(tǒng),主要包括13個(gè)凝血因子。當(dāng)機(jī)體發(fā)生損傷出血時(shí),它們便依次激活,使血液凝固。這些因子需互相配合,共同作用才有效,少了哪一個(gè)也不行。這些因子中有4個(gè)必須在維生素K參與下才能在肝臟合成,如果人體缺乏維生素K,就等于缺乏凝血因子,就容易出血,或出血難止。

  ★為什么孩子更容易缺乏維生素K

  人體自身不能制造維生素K,只有靠食物中天然產(chǎn)物或腸道菌群合成。成人一般可以通過食物或腸道菌群得到足量補(bǔ)充,而維生素K比較難以通過胎盤吸收,所以,嬰兒體內(nèi)沒有多少“老本”可用。剛從子宮娩出的小寶寶,腸道內(nèi)還是一片潔凈的世界,還沒有幫助合成維生素K的細(xì)菌來“安家落戶”,再加上嬰兒通常只吃母乳,奶汁雖然營養(yǎng)充分、全面,唯獨(dú)維生素K含量偏低,僅為牛奶的1/4。因此,如果嬰兒單純喂養(yǎng)母乳而不增加其他輔食的話,出生后24小時(shí)至3個(gè)月最容易維生素K攝入不足。

  ★什么情況下容易導(dǎo)致嬰兒出血

  一般只有維生素K嚴(yán)重缺乏的嬰兒才會(huì)出現(xiàn)臍帶殘端滲血不止,無故流鼻血,皮膚出現(xiàn)淤斑等癥狀,最嚴(yán)重的是像莎莎那樣的顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血雖然從表面上不容易發(fā)覺,血塊卻可能壓迫大腦中樞,直接威脅嬰兒的生命。

  臨床醫(yī)學(xué)觀察證明,在嬰兒出生前孕婦使用某些藥物,如魯米那、苯妥因鈉、利福平、異煙肼等,可加快維生素K氧化降解,造成體內(nèi)維生素K含量下降。嬰兒出生后如果因感染長期服用廣譜抗生素或磺胺藥,都可抑制腸道正常菌群生長,造成維生素K嚴(yán)重缺乏,從而導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙。莎莎就是因?yàn)橛行┛人裕瑡寢屌滤挚沽Σ粡?qiáng),上藥品超市擅自買了些抗生素糖漿喂她,沒想到反而害了她。

  ★怎樣預(yù)防嬰兒維生素K缺乏

  60年代初,美國兒科學(xué)會(huì)營養(yǎng)委員建議,對(duì)所有新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)即預(yù)防性注射0.1~1毫克維生素K。近年來多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為口服和肌肉注射維生素K有同樣的效果,從而避免了注射的痛苦和副作用。另外,也可在分娩前24小時(shí)內(nèi)給孕婦肌肉注射10毫克維生素K。

  專家提醒

  ◇在懷孕時(shí),盡可能不服用對(duì)胎兒有害的藥物,避免產(chǎn)傷、感染、缺氧等誘因。

  ◇哺乳的母親應(yīng)多吃些維生素K含量豐富的食物,如菠菜、苜蓿、西紅柿及魚類。

  ◇單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果經(jīng)常腹瀉并應(yīng)用廣譜抗菌素或磺胺藥時(shí),應(yīng)該適量注射維生素K。

  ◇嬰兒有病應(yīng)該去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,千萬不要自行購藥給嬰兒喂服。

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